Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst – zum Beispiel auf Eierstöcken, Darm oder der Blase. Diese Zellen reagieren auf Hormone wie normales Endometriumgewebe, was zu Schmerzen, Entzündungen und Verwachsungen führen kann. Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt, aber Hormone, genetische Veranlagung, Immunstörungen und Umweltfaktoren spielen eine Rolle.

Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Häufige Anzeichen sind starke Unterleibsschmerzen vor oder während der Periode, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, beim Stuhlgang oder Wasserlassen, unregelmäßige Blutungen sowie Müdigkeit und Verdauungsprobleme. Manche Frauen haben auch Schwierigkeiten, schwanger zu werden. 

Wichtig: Die Schmerzintensität hängt nicht immer von der Größe der Endometrioseherde ab. Selbst kleine Herde können stark belasten.

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Symptome, Zyklusverlauf, Schmerzen und Familienanamnese. Anschließend folgt meist eine körperliche Untersuchung, um Herde oder Verwachsungen im Becken zu erkennen. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT können größere Herde sichtbar machen. Die sicherste Methode ist die Laparoskopie, eine minimal-invasive Bauchspiegelung, bei der Endometrioseherde direkt erkannt und gegebenenfalls entfernt werden können.

Endometriose wird individuell behandelt, je nach Schmerzintensität, Ausbreitung der Herde und Kinderwunsch. Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Naproxen lindern Beschwerden, hormonelle Therapien regulieren den Zyklus und unterdrücken Wachstum der Herde. In schweren Fällen kann eine Operation nötig sein, um Gewebe zu entfernen. Ergänzend helfen Lebensstilmaßnahmen, wie Bewegung, Entspannungsübungen oder Physiotherapie, um Schmerzen zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.

Ja, Endometriose kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Verwachsungen, Narben oder entzündliche Prozesse im Beckenbereich können die Eileiterfunktion stören und die Befruchtung erschweren. Wer einen Kinderwunsch hat, sollte das frühzeitig mit Ärzt:innen besprechen. Manchmal kann eine operative Entfernung der Herde die Chancen verbessern.

Cannabis kann unterstützend eingesetzt werden, insbesondere bei starken Schmerzen, Entzündungen oder Stress durch die Erkrankung. THC kann Schmerzsignale im Nervensystem modulieren, während CBD entzündungshemmend wirkt. Viele Betroffene berichten von besserem Wohlbefinden, weniger Verspannungen und verbessertem Schlaf. Wichtig: Cannabis ersetzt keine ärztliche Behandlung, sollte individuell dosiert und immer unter ärztlicher Begleitung verwendet werden.