Die HRT ist vor allem für Frauen interessant, die unter den typischen Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß, Schlafproblemen, Stimmungsschwankungen oder Scheidentrockenheit leiden. Auch Frauen, die nach einer Operation wie der Entfernung der Eierstöcke plötzlich in die Wechseljahre kommen, können von einer gezielten Hormonersatztherapie profitieren. Entscheidend ist immer die individuelle Abwägung – gemeinsam mit der Ärztin oder dem Arzt, unter Berücksichtigung von Alter, gesundheitlichen Risiken und persönlichen Beschwerden.

Viele Frauen spüren erste Verbesserungen bei Hitzewallungen und Nachtschweiß bereits nach wenigen Wochen. Schlafprobleme, Stimmungsschwankungen oder Scheidentrockenheit können etwas länger brauchen, teilweise mehrere Monate, bis sich eine deutliche Besserung einstellt. Wichtig ist, Geduld zu haben und die Therapie regelmäßig anzuwenden, bevor man beurteilt, ob die Dosis oder Form angepasst werden sollte.

HRT ist nicht „ein Mittel für alle“. Es gibt systemische Formen wie Tabletten, Pflaster, Kapseln oder Gels, die den ganzen Körper versorgen, und lokale Formen wie Vaginalcremes oder Zäpfchen, die gezielt Scheidentrockenheit behandeln. Bei Frauen ohne Gebärmutter reicht oft eine reine Östrogen-Therapie. Frauen mit intakter Gebärmutter benötigen zusätzlich Progesteron, um das Risiko für Gebärmutterkrebs zu reduzieren. Die Wahl hängt von Beschwerden, Gesundheitszustand und persönlichen Präferenzen ab.

Leichte Nebenwirkungen wie Brustspannen, Zwischenblutungen, Kopfschmerzen oder Übelkeit treten häufig in den ersten Monaten auf und lassen oft nach. Ernstere Risiken wie Thrombosen, Herz-Kreislauf-Probleme oder ein gering erhöhtes Brustkrebsrisiko erfordern regelmäßige ärztliche Kontrolle. Ärztlichen Rat solltest du einholen, wenn starke Blutungen, ungewöhnliche Schmerzen, Schwellungen in Beinen oder Brustveränderungen auftreten.

Die Verträglichkeit der HRT hängt stark von individuellen Faktoren ab. Frauen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Thromboserisiko, Leberproblemen oder hormonabhängigen Tumoren müssen besonders sorgfältig beraten werden. Es geht darum, Nutzen und Risiko abzuwägen – manchmal sind bestimmte Formen oder niedrigere Dosen möglich, manchmal ist eine HRT nicht empfohlen. Ein persönliches Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt ist daher unverzichtbar.

Die HRT wird so kurz wie möglich und so lange wie nötig eingesetzt. Bei leichten Beschwerden kann oft eine kürzere Therapie ausreichend sein, während starke Symptome oder bestimmte gesundheitliche Risiken eine längerfristige Anwendung sinnvoll machen. Regelmäßige Kontrollen sorgen dafür, dass Dosis und Form der HRT immer aktuell zu deinem Gesundheitsprofil passen. Ziel ist, Beschwerden zu lindern, Risiken zu minimieren und die Lebensqualität zu steigern.