Viele Frauen glauben, dass starke Schmerzen während der Menstruation einfach „dazu gehören“. Tatsächlich sind leichte bis mäßige Krämpfe bei vielen üblich, doch sehr starke Schmerzen, die den Alltag einschränken, sollten ärztlich abgeklärt werden. Häufig steckt eine sogenannte sekundäre Dysmenorrhö dahinter, die durch Erkrankungen wie Endometriose, Adenomyose oder Myome verursacht werden kann. Eine frühzeitige Untersuchung hilft, die Ursache zu erkennen und gezielt zu behandeln, statt die Schmerzen dauerhaft zu ignorieren.

Schmerzen und Begleiterscheinungen werden von mehreren Faktoren beeinflusst. Hormonelle Schwankungen können die Gebärmuttermuskulatur stärker kontrahieren lassen, während psychische Belastungen wie Stress, Angst oder depressive Verstimmungen die Schmerzempfindlichkeit erhöhen. Auch Lebensstilfaktoren, wie Bewegungsmangel, unausgewogene Ernährung oder Übergewicht, können die Intensität der Beschwerden verschlimmern. Eine Kombination aus körperlicher und psychischer Gesundheit spielt also eine entscheidende Rolle.

Menstruationsbeschwerden zeigen sich nicht nur durch Unterleibsschmerzen. Viele Frauen erleben Rückenschmerzen, Übelkeit, Kopfschmerzen oder Migräne. Auch Verdauungsprobleme, Brustspannen, Müdigkeit und Schlafstörungen sind häufig. Zusätzlich können Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Konzentrationsprobleme auftreten, sodass Schule, Arbeit und soziale Aktivitäten beeinträchtigt werden. Es ist wichtig zu erkennen, dass all diese Symptome Teil eines Zyklusgeschehens sein können, aber stark einschränkende Beschwerden ärztlich untersucht werden sollten.

Eine ärztliche Abklärung ist sinnvoll, wenn die Schmerzen regelmäßig sehr stark sind, länger als ein bis zwei Tage andauern, den Alltag einschränken oder von starken Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Blutungsstörungen oder Müdigkeit begleitet werden. Auch, wenn Schmerzmittel nicht ausreichend helfen oder ein Kinderwunsch besteht, sollte eine Ärztin oder ein Arzt die Ursachen abklären. Eine rechtzeitige Diagnose kann dabei helfen, langfristige Folgen wie Eisenmangel, chronische Schmerzen oder organische Erkrankungen zu vermeiden.

Die Behandlung hängt von Ursache, Intensität der Beschwerden und individuellen Bedürfnissen ab. Häufig werden schmerzlindernde Medikamente wie NSAR oder Spasmolytika eingesetzt. Hormonelle Therapien, wie die Pille oder Hormonspiralen, können Blutungsstärke und Schmerzen reduzieren. Eisenpräparate helfen bei starkem Blutverlust. Ergänzend spielen Lebensstilmaßnahmen wie Wärme, Bewegung, Entspannungstechniken oder eine entzündungshemmende Ernährung eine wichtige Rolle. Bei sekundären Ursachen wie Endometriose können operative Eingriffe notwendig sein.

Cannabis wird zunehmend als unterstützende Therapie diskutiert, besonders wenn Schmerzmittel allein nicht ausreichen. Die Wirkstoffe THC und CBD wirken auf das Endocannabinoid-System, das unter anderem Schmerz, Entzündungen, Stimmung und Schlaf reguliert. THC kann Schmerzen und Krämpfe lindern, CBD hat entzündungshemmende Eigenschaften. Viele Frauen berichten zudem von einer Verbesserung der Stimmung und Schlafqualität während der Menstruation. 

Wichtig: Cannabis sollte immer in Absprache mit Ärzt:innen und individuell dosiert wird, um Nebenwirkungen zu minimieren und die Therapie optimal anzupassen.