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Migräne

Migräne ist mehr als Kopfschmerz: Wiederkehrende, pulsierende Attacken beeinträchtigen Alltag, Arbeit und Lebensqualität. Wer Ursachen und Auslöser kennt, kann vorbeugen und besser handeln.

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Wann spricht man von Migräne?

Von Migräne ist dann die Rede, wenn wiederkehrende, meist pulsierende Kopfschmerzattacken auftreten, oft einseitig und begleitet von Übelkeit, Licht- oder Geräuschempfindlichkeit. 


Ärztlichen Rat sollte man einholen, wenn:


  • die Attacken regelmäßig auftreten oder sich häufig wiederholen,
  • die Schmerzen länger als vier Stunden anhalten,
  • die Schmerzen so stark sind, dass Alltag, Arbeit oder Freizeit eingeschränkt werden,
  • begleitende Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder Sehstörungen auftreten,
  • man Schlafprobleme, extreme Erschöpfung oder psychische Belastung durch die Migräne erlebt,
  • sich die Medikamentenwirkung verändert oder Attacken trotz bisheriger Maßnahmen stärker werden.


Frühzeitige ärztliche Abklärung hilft, die Ursache abzuklären, passende Behandlungsmöglichkeiten zu finden und die Lebensqualität zu verbessern.

Wann spricht man von Migräne?

Mögliche Ursachen

Causes illustration

Migräne entsteht nicht aus einer einzigen Ursache, sondern durch ein Zusammenspiel von biologischen, neurologischen und äußeren Faktoren:

Genetische Veranlagung

Migräne tritt familiär gehäuft auf und kann vererbt werden.

Neurotransmitter-Ungleichgewicht

Schwankungen von Serotonin und anderen Botenstoffen lösen häufig Attacken aus.

Gefäß- und Nervensystemreaktion

Überempfindliche Nervenzellen und Entzündungsprozesse tragen zur Schmerzentwicklung bei.

Hormonelle Schwankungen

Zyklus, Eisprung oder Wechseljahre können Attacken begünstigen.

Psychologische Faktoren

Leistungsdruck, Angst oder depressive Verstimmungen verschlechtern die Kontrolle.

Symptome und gesundheitliche Folgen

Migräne ist mehr als starker Kopfschmerz – die Attacken können Körper und Alltag stark beeinträchtigen. Typische Beschwerden sind:

Pulsierende, meist einseitige Kopfschmerzen, oft begleitet von Übelkeit oder Erbrechen

Schmerz intensiviert sich bei Bewegung, Gehen oder Bücke

Starke Empfindlichkeit gegen Licht, Geräusche und Gerüche

Schwierigkeiten mit Konzentration, Schwindel oder Müdigkeit während und nach der Attacke

Einschränkungen im Alltag, z. B. fehlende Leistungsfähigkeit, verpasste Termine oder Rückzug aus sozialen Aktivitäten

Typischer Verlauf einer Migräne

Eine Migräneattacke verläuft häufig in mehreren Phasen, die sich bei vielen Betroffenen ähneln:


  • Vorbotenphase: Stunden bis wenige Tage vor dem Anfall treten z. B. Müdigkeit, Reizbarkeit, Heißhunger, Nackenverspannungen oder Konzentrationsprobleme auf.


  • Auraphase (bei manchen Betroffenen): Kurzzeitige neurologische Symptome wie Sehstörungen, Kribbeln oder Sprachprobleme.


  • Kopfschmerzphase: Pulsierende, meist einseitige Kopfschmerzen mit Übelkeit sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit.


  • Auflösungsphase: Die starken Symptome nehmen langsam ab, verschwinden jedoch noch nicht ganz. Diese Phase ähnelt auch der Vorbotenphase.


  • Erholungsphase: Nach Abklingen der Schmerzen bleiben häufig Erschöpfung und verminderte Leistungsfähigkeit zurück. Betroffene fühle sich wie nach einem Kater.


Nicht jede Phase tritt bei jeder Migräne auf, der Ablauf ist jedoch typisch für die Erkrankung.

Typischer Verlauf einer Migräne

Wie wird Migräne festgestellt?

Eine Migräne-Diagnose basiert vor allem auf den typischen Symptomen und dem Ausschluss anderer Ursachen:


  • Anamnese: Beschreibung der Kopfschmerzen, Häufigkeit und Muster der Attacken, Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Licht- oder Lärmempfindlichkeit, Aura, Auslöser und Triggerfaktoren


  • Körperliche und neurologische Untersuchung: Überprüfung der Sinneswahrnehmung, Reflexe, Muskelfunktion und Nerven, Ausschluss von neurologischen Erkrankungen


  • Kopfschmerztagebuch: Hilft, Häufigkeit, Dauer, Intensität und Auslöser systematisch zu dokumentieren, unterstützt die individuelle Therapieplanung


  • Bildgebung (nur bei Auffälligkeiten): MRT oder CT, wenn Warnzeichen bestehen, z. B. plötzlich sehr starke Kopfschmerzen, neurologische Ausfälle oder Veränderung des Kopfschmerzprofils


  • Zusatzuntersuchungen: Blutwerte, Labor oder weitere Tests nur bei Verdacht auf sekundäre Ursachen (z. B. Entzündungen, Gefäßprobleme)
Wie wird Migräne festgestellt?

Therapie und Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von Migräne verfolgt zwei Ziele: akute Beschwerden lindern und die Häufigkeit sowie Schwere der Attacken langfristig reduzieren. Welche Maßnahmen sinnvoll sind, hängt von Art, Häufigkeit und individuellen Auslösern ab. Oft ist eine Kombination mehrerer Ansätze besonders wirksam, um die Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.

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Akuttherapie

Schmerzmittel oder spezielle Migränemedikamente frühzeitig einnehmen

Vorbeugung

Medikamente oder andere Maßnahmen zur Prophylaxe

Alltag

Regelmäßiger Tagesrhythmus, ausreichend Flüssigkeit, Erkennen individueller Trigger

Alternativ

Entspannungsverfahren, Bewegung, Stressmanagement und Schlafhygiene

Medikamente zur Behandlung von Migräne

Wenn Migräneattacken regelmäßig auftreten oder besonders belastend sind, kann eine medikamentöse Behandlung sinnvoll sein. Welche Wirkstoffe eingesetzt werden, hängt von der Häufigkeit der Anfälle, ihrer Intensität, Begleitsymptomen und individuellen Vorerkrankungen ab.

Medikamente zur Unterstützung beim Abnehmen
Wirkstoffe

Sumatriptan gehört zu den Triptanen und wirkt gezielt bei Migräneattacken. Es verengt überaktive Blutgefäße im Gehirn und beeinflusst Botenstoffe, die an der Schmerzentstehung beteiligt sind. Es wird möglichst früh im Anfall eingenommen und ist als Tablette, Nasenspray oder Injektion verfügbar.


Mögliche Nebenwirkungen


  • Häufig: Druckgefühl in Brust oder Hals, Müdigkeit, Schwindel
  • Weitere: Kribbeln, Wärmegefühl, Übelkeit


Wichtiger Hinweis: Sumatriptan sollte nur nach ärztlicher Rücksprache angewendet werden, insbesondere bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Rizatriptan wirkt ähnlich wie Sumatriptan, wird aber von vielen Betroffenen als schneller wirksam empfunden. Es eignet sich zur Akutbehandlung von Migräneattacken und wird als Tablette oder Schmelztablette eingenommen.


Mögliche Nebenwirkungen

  • Häufig: Müdigkeit, Schwindel, Benommenheit 
  • Weitere: Mundtrockenheit, Übelkeit


Wichtiger Hinweis: Rizatriptan ist nicht zur Vorbeugung geeignet und sollte nicht häufiger als ärztlich empfohlen eingenommen werden.

Ibuprofen ist ein entzündungshemmendes Schmerzmittel, das bei leichten bis mittelstarken Migräneattacken helfen kann – besonders bei frühzeitiger Einnahme.


Mögliche Nebenwirkungen

  • Häufig: Magenbeschwerden, Sodbrennen
  • Weitere: Schwindel, Kopfschmerzen



Wichtiger Hinweis: Eine regelmäßige oder zu häufige Einnahme kann Kopfschmerzen verstärken (medikamenteninduzierter Kopfschmerz).

Metoclopramid wird häufig ergänzend eingesetzt, um Übelkeit und Erbrechen während einer Migräneattacke zu lindern und die Wirkung anderer Medikamente zu verbessern.


Mögliche Nebenwirkungen

  • Häufig: Müdigkeit, innere Unruhe
  • Weitere: Bewegungsstörungen bei längerer Anwendung


Wichtiger Hinweis: MCP sollte nur kurzfristig und nach ärztlicher Empfehlung eingesetzt werden.

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Zur Behandlung von Migräne zählen klassische Schmerzmittel zur Akutlinderung, spezifische Migränemedikamente wie Triptane, Medikamente gegen Übelkeit sowie vorbeugende Arzneimittel, die das Nervensystem stabilisieren und die Anfallshäufigkeit senken können.

Cannabis als unterstützende Therapie

Cannabis kann bei chronischer oder besonders belastender Migräne ergänzend eingesetzt werden, wenn klassische Medikamente allein nicht ausreichen. Es wirkt nicht als primäre Heilung, sondern unterstützt die Schmerzbewältigung, Stressreduktion und Schlafqualität.


Wie Cannabis helfen kann:


  • Schmerzlinderung: THC kann Schmerzsignale im Gehirn dämpfen und die Intensität der Attacken reduzieren.


  • Entzündungshemmung: CBD wirkt entzündungshemmend auf Nervenstrukturen, die bei Migräne aktiv sind.


  • Entspannung und Stressabbau: Cannabis kann Muskelverspannungen lösen und die innere Anspannung senken – häufige Trigger für Attacken.


  • Verbesserung von Schlaf und Erholung: Viele Betroffene berichten über erholsameren Schlaf, was die Anfallshäufigkeit positiv beeinflussen kann.


  • Unterstützung bei Triggerkontrolle: Cannabis kann helfen, die Reizverarbeitung zu stabilisieren, sodass Stress, Licht oder Geräusche weniger wahrscheinlich eine Attacke auslösen.
Cannabis als unterstützende Therapie
Healthcare professionals

So können wir Dich unterstützen

Wenn Du Unterstützung bei der Behandlung von Migräne suchst, bieten wir Dir einen unkomplizierten und sicheren Weg, ganz ohne Wartezeiten oder unnötige Bürokratie.

Appetitzügelung

Online-Fragebogen

Wähle Deine Medikation aus und beantworte einige medizinische Fragen in unserem gesicherten Online-Formular.

Regulierung des Blutzuckers

Ärztliche Prüfung

Unsere erfahrenen Ärzt:innen prüfen Deine Angaben und entscheiden, ob die Medikation für Dich geeignet ist.

Stoffwechselanregung

Rezeptausstellung

Bei positiver Einschätzung wird Dein Rezept direkt an Deine Wunschapotheke weitergeleitet.

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Lieferung erhalten

Du entscheidest, ob Deine Medikamente zu Dir nach Hause geliefert werden sollen oder Du sie in Deiner Wunschapotheke abholst.

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Schnell und unkompliziert

Kein Wartezimmer, keine langen Wege.

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Deine Daten sind bei uns in besten Händen.

Medizinisch begleitet

Alle Behandlungen erfolgen unter ärztlicher Aufsicht.

Hinweis: Cannabis ersetzt keine gesunde Lebensweise oder psychotherapeutische Maßnahmen und sollte immer ärztlich begleitet eingesetzt werden, insbesondere bei Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme oder psychischen Belastungen. Eine individuelle Dosierung, Art des Präparats und Anwendungsdauer werden ärztlich abgestimmt, um Nebenwirkungen zu minimieren und den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.

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FAQ
Häufige Fragen zu Migräne

Wenn Attacken regelmäßig auftreten, besonders stark sind oder den Alltag einschränken, ist eine Abklärung notwendig. Auch bei neuen Begleitsymptomen wie Sehstörungen, Sprachproblemen oder plötzlich auftretenden sehr starken Kopfschmerzen sollte schnellstmöglich ärztliche Hilfe gesucht werden.

Migräne wird durch ein Zusammenspiel von biologischen, hormonellen und äußeren Faktoren verursacht. Häufige Trigger sind Stress, Schlafmangel, hormonelle Schwankungen, bestimmte Nahrungsmittel, Flüssigkeitsmangel, Wetterumschwünge oder starke Sinnesreize. Individuelle Auslöser lassen sich oft in einem Migränetagebuch erkennen.

Da jede Migräneerfahrung individuell ist, gilt es herauszufinden, welche Maßnahmen im eigenen Fall für Linderung sorgen. Grundsätzlich können die frühzeitige Einnahme von Schmerzmitteln oder Triptanen, Ruhe in einem dunklen, stillen Raum, ausreichend Flüssigkeit und Entspannungstechniken die Attacken allgemein verkürzen oder mildern.

Ein regelmäßiger Tagesablauf mit festen Schlaf- und Essenszeiten, ausreichender Schlaf, eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung sowie Stress- und Entspannungsübungen helfen, das Nervensystem zu stabilisieren, Trigger zu reduzieren und die Häufigkeit von Migräneattacken zu senken.

Medikamente können akute Migräneattacken lindern oder die Häufigkeit der Anfälle reduzieren, ersetzen aber nicht die Selbstvorsorge. Am wirkungsvollsten ist meist eine Kombination aus gezieltem Lebensstil, dem Vermeiden persönlicher Auslöser und vorbeugenden Therapien, um Attacken seltener und leichter erträglich zu machen.

Cannabis kann ergänzend zur Migränebehandlung eingesetzt werden. Es kann die Schmerzintensität verringern, Muskelverspannungen lösen, den Schlaf verbessern und Stress reduzieren. Zudem kann es dabei helfen, die Reizverarbeitung im Nervensystem zu stabilisieren, sodass Attacken seltener oder weniger stark auftreten. 


Wichtig: Die Anwendung sollte immer ärztlich begleitet werden, damit Dosierung, Wirkstoffkombination und mögliche Wechselwirkungen optimal auf die individuelle Situation abgestimmt sind.

1 https://www.gesundheitsinformation.de/migraene.html


https://www.msdmanuals.com/de/heim/st%C3%B6rungen-der-hirn-r%C3%BCckenmarks-und-nervenfunktion/kopfschmerzen/migr%C3%A4neanf%C3%A4lle


https://www.rki.de/DE/Aktuelles/Publikationen/Journal-of-Health-Monitoring/GBEDownloadsJ/JoHM_S6_2020_Migraene_Spannungskopfschmerz.html


4 https://www.gesundheits-lexikon.com/Gehirn-Nerven-Psyche/Migraene/Einleitung


5 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9607711/


6 https://ichd-3.org/de/1-migrane/


7 https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2020/05/3385_ichd-3-german.pdf


8 https://www.leben-und-migraene.de/migraene/ausloeser/hormone


9 https://ichd-3.org/de/1-migrane/


10 https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2020/05/3385_ichd-3-german.pdf


11 https://www.pharmazeutische-zeitung.de/neues-und-bewaehrtes-bei-migraene-159082/seite/alle/


12 https://ichd-3.org/de/1-migrane/1-2-migraene-mit-aura/1-2-3-hemiplegische-migraene/1-2-3-1-familiaere-hemiplegische-migraene-fhm/


13 https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/erkrankungen/migraene/ursachen/


14 https://www.aok.de/gp/fileadmin/user_upload/Arzt_Praxis/Publikationen/nordost_newsletter_arzneimittel_01_2019.pdf


15 https://www.abbvie-care.de/erkrankung/chronische-migraene/chronische-migraene-krankheitsbild/


16 https://www.kopfschmerzen.de/migraene/vorbeugen/


17 https://ichd-3.org/de/1-migrane/


18 https://ichd-3.org/de/1-migrane/1-2-migraene-mit-aura/1-2-1-migraene-mit-typischer-aura/


19 https://schmerzklinik.de/klinische-erscheinungsbilder-und-entstehung-der-migraene/


20 https://ichd-3.org/de/1-migrane/


21 https://ihs-headache.org/wp-content/uploads/2020/05/3385_ichd-3-german.pdf


22 https://www.aok.de/gp/fileadmin/user_upload/Arzt_Praxis/Publikationen/nordost_newsletter_arzneimittel_01_2019.pdf


23 https://www.akdae.de/arzneimitteltherapie/arzneiverordnung-in-der-praxis/ausgaben-archiv/ausgaben-ab-2015/ausgabe/artikel/2023/2023-3/akuttherapie-der-migraene-mit-oder-ohne-aura-bei-erwachsenen-1


24 https://www.dmkg.de/assets/uploads/dateien/migraene-und-hormone.pdf


25 https://www.kopfschmerzen.de/migraene/vorbeugen/


26 https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/ratgeber-archiv/artikel/durch-mehr-aufmerksamkeit-gegenueber-sich-selbst-migraene-vorbeugen/


27 https://www.migraeneliga.de/migraeneprophylaxe-durch-entspannungstechniken/


28 https://hirnstiftung.org/sport-hilft-bei-migraene-und-kopfschmerz/


29 https://www.leben-und-migraene.de/migraene/ausloeser/lebensmittel


30 https://www.dmkg.de/assets/uploads/dateien/ernaehrung-und-migraene.pdf


31 https://www.migraeneliga.de/migravent-wirksam-bei-migraene/


32 https://www.leben-und-migraene.de/migraene/ausloeser/schlafrhythmus


33 https://www.deutschesgesundheitsportal.de/2023/04/25/medizinisches-cannabis-gegen-migraene-bei-erwachsenen-patienten/

*Eine Online-Behandlung ist nur möglich, wenn je nach strenger Einzelfallprüfung ein persönlicher ärztlicher Kontakt nicht nötig ist. Deine Anfrage nach einer Cannabis-Therapie ist lediglich Dein unverbindlicher Wunsch, da nur eine Ärztin / ein Arzt entscheidet, welche Therapie Dir empfohlen wird, insbesondere ob und welche Cannabisblüten in Deinem Einzelfall geeignet sein könnten. Du kannst zwar eine bestimmte Cannabissorte als Wunsch angeben, hast jedoch keinen Anspruch darauf, da die Therapie- und Arzneientscheidung einzig und allein den ärztlichen Fachpersonen obliegt. Sie allein bestimmen, ob und welche Cannabissorte, THC-Konzentration und Menge im Einzelfall am besten geeignet sind und inwieweit Du per Telemedizin mit oder ohne einem ärztlichen Gespräch behandelbar bist. Da mit der Cannabislegalisierung auch das Medizinal-Cannabis weniger streng reguliert wird und kein BtM-Rezept mehr nötig ist, reichen nun bereits körperliche Beschwerden wie Schlaflosigkeit, Migräne und Appetitlosigkeit und vieles mehr für die Cannabis-Therapie aus. Der gezahlte Betrag wird selbstverständlich zurückerstattet, falls eine Behandlung durch die Ärzt:innen nicht zustande kommt. Hinweis: Diese Website ist eine Plattform für Patient:innen, Ärzt:innen und Apotheken ohne deren Mitwirkung alle Inhalte zu redaktionellen Zwecken erstellt wurden. Es wird keine Apotheke zugewiesen. Nutzer:innen können und sollen insbesondere im Fragebogen ihre Wunschapotheke frei wählen. Alle Apotheken sind eingeladen, an dieser Plattform kostenlos teilzunehmen.
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