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Vorzeitiger Samenerguss

Viel zu schnell zum Höhepunkt? Vorzeitiger Samenerguss betrifft viele Männer. Doch gezielte Strategien können dabei helfen, Kontrolle und Zufriedenheit zurückzugewinnen.

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Wann spricht man von vorzeitigem Samenerguss?

Von vorzeitigem Samenerguss list dann die Rede, wenn die Ejakulation bei fast jedem Sex früher als gewünscht erfolgt und die Kontrolle fehlt. Betroffene erleben oft Frust, Scham oder Stress.


Typische Hinweise, dass eine ärztliche Abklärung sinnvoll ist:


  • Ejakulation erfolgt regelmäßig in sehr kurzer Zeit (oft unter 1 Minute)
  • Fehlendes Gefühl der Kontrolle über den Höhepunkt
  • Leidensdruck oder negative Auswirkungen auf Partnerschaft
  • Probleme bestehen trotz Entspannung oder ohne besonderen Stress
Wann spricht man von vorzeitigem Samenerguss

Mögliche Ursachen

Causes illustration

Vorzeitiger Samenerguss entsteht meist durch ein Zusammenspiel aus körperlichen, psychischen und beziehungsbezogenen Faktoren:

Neurobiologische Einflüsse

Bestimmte Botenstoffe im Gehirn steuern, wann die Ejakulation einsetzt. Medikamente wie SSRIs können diese Signale beeinflussen und so die Ejakulation verzögern.

Erektile Dysfunktion

Angst vor Erektionsverlust kann zu schneller Ejakulation führen (kompensatorisches Verhalten).

Hormonelle/neurologische Faktoren

Schilddrüsenstörungen, Diabetes, Nervenverletzungen oder Prostataerkrankungen können beteiligt sein.

Genetik

Familiäre Veranlagung beeinflusst Empfindlichkeit und Timing der Ejakulation.

Psychologische Faktoren

Leistungsdruck, Angst oder depressive Verstimmungen verschlechtern die Kontrolle.

Symptome und gesundheitliche Folgen

Die Beschwerden bei vorzeitigem Samenerguss sind vielschichtig: Sie betreffen das sexuelle Empfinden, das Selbstvertrauen und das Miteinander im Bett. Darunter zählen:

Sehr kurze Ejakulationszeit

Gefühl fehlender Kontrolle über den Höhepunkt

Frust, Scham oder Stress

Rückzug, Konflikte oder verminderte Intimität

Geringes Selbstwertgefühl, depressive Symptome

Wie wird vorzeitiger Samenerguss festgestellt?

Zu einer sicheren Diagnose gehören mehrere Faktoren:


  • Anamnese: Ärzt:innen erfassen Dauer, Verlauf, Beziehung, Vorerkrankungen, Medikamente und psychische Belastungen.


  • Fragebögen: Prüfen Kontrolle, Leidensdruck, Zufriedenheit und Auswirkungen auf die Partnerschaft.


  • Objektive Messung der IELT (intravaginale Ejakulationslatenzzeit): Stoppuhr von Penetration bis Ejakulation dokumentiert Verlauf und Therapieeffekte.


  • Differenzialdiagnosen: Andere Ursachen wie erektile Dysfunktion, Orgasmusstörungen, Medikamente oder hormonelle/neurologische Probleme werden ausgeschlossen.
Wie wird vorzeitiger Samenerguss festgestellt?

Therapie und Behandlungsmöglichkeiten

Vorzeitiger Samenerguss kann gezielt behandelt werden, um Kontrolle, Zufriedenheit und Wohlbefinden zu verbessern. Die Wahl der Therapie richtet sich nach Ursache, Schweregrad und persönlichen Bedürfnissen.

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Übungen

Stop-Start-Methode, Squeeze-Technik, desensibilisierende Kondome, Sensate-Focus, Beckenbodenübungen.

Topische Mittel

Lidocain- oder Prilocain-haltige Mittel auf Eichel/Schaftrand, reduzieren Sensibilität, verlängern IELT.

Orale Mittel

SSRIs (Paroxetin, Sertralin, Fluoxetin) oder Dapoxetine (on-demand) verzögern die Ejakulation, verbessern Kontrolle und reduzieren Leidensdruck.

Kombination

Verhaltenstechniken + psychologische Unterstützung + medikamentöse Behandlung liefern meist die besten Langzeitergebnisse.

Medikamente zur Behandlung von vorzeitigem Samenerguss

Wenn Ärzt:innen eine medikamentöse Behandlung bei vorzeitigem Samenerguss empfehlen, hängt die Wahl von Ursache, Dauer der Beschwerden und bisherigen Erfahrungen ab. Grundsätzlich kommen topische Mittel oder orale Medikamente infrage.



Medikamente zur Unterstützung bei vorzeitigem Samenerguss
Wirkstoffe

Diese Cremes oder Sprays werden kurz vor dem Geschlechtsverkehr auf Eichel oder Schaftrand aufgetragen. Sie reduzieren die Sensitivität und können so die Zeit bis zur Ejakulation verlängern.


Mögliche Nebenwirkungen

 

  • Häufig: vorübergehende Taubheit der Eichel, Reizungen
  • Weitere: Übertragung auf Partnerin möglich, sodass dort leichte Sensibilitätsminderung auftreten kann


Wichtiger Hinweis: Topische Mittel sollten nur nach ärztlicher Beratung angewendet werden, um Dosierung, Timing und mögliche Effekte auf Partner:innen abzustimmen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer beeinflussen die neuronale Steuerung der Ejakulation und verzögern diese. Dapoxetine ist speziell für die on-demand-Anwendung vor dem Sex entwickelt, andere SSRIs werden meist täglich eingesetzt.


Mögliche Nebenwirkungen


  • Häufig: Übelkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit
  • Weitere: Libidoveränderung, verzögerte Ejakulation, Schlafstörungen


Wichtiger Hinweis: Orale Medikamente sollten nur nach ärztlicher Beratung eingenommen werden. Ärzt:innen prüfen Nutzen, Dosierung und mögliche Nebenwirkungen individuell.

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Zur Behandlung von vorzeitigem Samenerguss werden Wirkstoffe eingesetzt, die entweder die Sensitivität verringern oder die neuronale Steuerung der Ejakulation beeinflussen.

Cannabis als unterstützende Therapie

Cannabis kann bei vorzeitigem Samenerguss unterstützen, indem es die Entspannung fördert, Stress abbaut und die Kontrolle beim Sex verbessert. Es wirkt nicht direkt auf die Ejakulation, sondern auf die psychischen und körperlichen Mechanismen, die einen vorzeitigen Samenerguss begünstigen.


Mögliche Wirkungen:


  • Entspannung & Stressabbau

Reduziert Leistungsdruck und innere Anspannung, THC beruhigt, CBD wirkt angstlösend.


  • Wahrnehmung & Empfindung

Berührungen werden intensiver oder langsamer wahrgenommen; Fokus liegt auf Genuss statt Höhepunkt.


  • Psychisch bedingte PE

Verringert Versagensangst, verbessert Stimmung und Aufmerksamkeit für Nähe und Intimität.


  • Schlaf & Stressregulation

Fördert besseren Schlaf, senkt Stressreaktionen und stabilisiert das Nervensystem – unterstützt die Kontrolle langfristig.

Cannabis als unterstützende Therapie
Healthcare professionals

So können wir Dich unterstützen

Wenn Du Unterstützung bei der Behandlung von vorzeitigem Samenerguss suchst, bieten wir Dir einen unkomplizierten und sicheren Weg, ganz ohne Wartezeiten oder unnötige Bürokratie.

Appetitzügelung

Online-Fragebogen

Wähle Deine Medikation aus und beantworte einige medizinische Fragen in unserem gesicherten Online-Formular.

Regulierung des Blutzuckers

Ärztliche Prüfung

Unsere erfahrenen Ärzt:innen prüfen Deine Angaben und entscheiden, ob die Medikation für Dich geeignet ist.

Stoffwechselanregung

Rezeptausstellung

Bei positiver Einschätzung wird Dein Rezept direkt an Deine Wunschapotheke weitergeleitet.

Stoffwechselanregung

Lieferung erhalten

Du entscheidest, ob Deine Medikamente zu Dir nach Hause geliefert werden sollen oder Du sie in Deiner Wunschapotheke abholst.

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Schnell und unkompliziert

Kein Wartezimmer, keine langen Wege.

Diskret und sicher

Deine Daten sind bei uns in besten Händen.

Medizinisch begleitet

Alle Behandlungen erfolgen unter ärztlicher Aufsicht.

Hinweis: Cannabis ersetzt keine gesunde Lebensweise oder psychotherapeutische Maßnahmen und sollte immer ärztlich begleitet eingesetzt werden, insbesondere bei Vorerkrankungen, Medikamenteneinnahme oder psychischen Belastungen. Eine individuelle Dosierung, Art des Präparats und Anwendungsdauer werden ärztlich abgestimmt, um Nebenwirkungen zu minimieren und den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.

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FAQ
Häufige Fragen zu vorzeitigem Samenerguss

Vorzeitiger Samenerguss liegt dann vor, wenn die Ejakulation bei fast jedem Geschlechtsverkehr früher als gewünscht erfolgt und Du keine Kontrolle darüber hast. Dabei spielt nicht nur die Zeit bis zur Ejakulation eine Rolle, sondern auch das Gefühl von Frust, Stress oder Vermeidungsverhalten.

Hier kommen mehrere Gründe zusammen: körperliche Faktoren (z. B. hormonelle oder neurologische Veränderungen), psychische Faktoren (Leistungsdruck, Angst, Stress) oder Beziehungseinflüsse (Kommunikation, sexuelle Kompatibilität) können einen vorzeitigen Samenerguss begünstigen.

Eine Kombination aus Verhaltenstechniken, Paar- oder Sexualtherapie sowie medikamentöser Behandlung zeigt die besten Ergebnisse. Ziel ist, die Kontrolle über die Ejakulation zu verbessern, Stress abzubauen und das Selbstvertrauen zurückzugewinnen.

In vielen Fällen lässt sich die Ejakulationskontrolle deutlich verbessern. Je nach Ursache können Verhaltenstechniken, psychologische Unterstützung oder Medikamente helfen. Auch wenn PE nicht immer „vollständig verschwindet“, ist eine spürbare Entlastung für viele Männer gut erreichbar.

Topische Cremes oder Sprays reduzieren die Sensitivität der Eichel und verlängern die Zeit bis zur Ejakulation. Orale Medikamente wie Dapoxetine oder andere SSRIs beeinflussen das Nervensystem und verzögern die Ejakulation. Sie müssen ärztlich abgestimmt werden.

Vorzeitiger Samenerguss ist medizinisch nicht gefährlich, kann aber langfristig zu vermindertem Selbstwertgefühl, Stress, Beziehungsproblemen oder sexueller Vermeidung führen. Eine frühzeitige Auseinandersetzung kann diese Folgen verhindern.

https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/disorders-of-ejaculation


https://www.ladr.de/fachgebiete/medizinische-fachgebiete/andrologie/vorzeitiger-samenerguss


https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/disorders-of-ejaculation


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https://www.cochrane.org/evidence/CD012799_selective-serotonin-re-uptake-inhibitors-premature-ejaculation


6 https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/disorders-of-ejaculation


7 https://tau.amegroups.org/article/view/11133/html


8 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.12032


https://www.msdmanuals.com/de/heim/gesundheitsprobleme-von-m%C3%A4nnern/sexualfunktion-und-sexuelle-funktionsst%C3%B6rungen-bei-m%C3%A4nnern/vorzeitige-ejakulation


10 https://www.der-niedergelassene-arzt.de/medizin-und-forschung/details/ejaculatio-praecox-ursachen-diagnostik-und-behandlungsmoeglichkeiten/1


11 https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/disorders-of-ejaculation


12 https://www.gesundheits-lexikon.com/Sexualitaet-Partnerschaft/Vorzeitiger-Samenerguss-Ejaculatio-praecox/Anamnese


13 https://urologikum-uelzen.de/wp-content/uploads/2023/12/Ejakulationsstoerungen-Fragebogen.pdf


14 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16422843/


15 https://www.gesundheitsinformation.de/vorzeitiger-samenerguss-ejaculatio-praecox.html


16 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5001981/


17 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13787


18 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2050052119300204


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23 https://link.springer.com/article/10.1186/s42238-022-00169-2


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28 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9067069/


29 https://www.aerzteblatt.de/archiv/cannabisbasierte-arzneimittel-therapieoption-fuer-die-psyche-184cb2bf-4549-4b89-81e6-0167b6a1e3a1


30 https://www.aerzteblatt.de/archiv/cannabisbasierte-arzneimittel-therapieoption-fuer-die-psyche-184cb2bf-4549-4b89-81e6-0167b6a1e3a1

*Eine Online-Behandlung ist nur möglich, wenn je nach strenger Einzelfallprüfung ein persönlicher ärztlicher Kontakt nicht nötig ist. Deine Anfrage nach einer Cannabis-Therapie ist lediglich Dein unverbindlicher Wunsch, da nur eine Ärztin / ein Arzt entscheidet, welche Therapie Dir empfohlen wird, insbesondere ob und welche Cannabisblüten in Deinem Einzelfall geeignet sein könnten. Du kannst zwar eine bestimmte Cannabissorte als Wunsch angeben, hast jedoch keinen Anspruch darauf, da die Therapie- und Arzneientscheidung einzig und allein den ärztlichen Fachpersonen obliegt. Sie allein bestimmen, ob und welche Cannabissorte, THC-Konzentration und Menge im Einzelfall am besten geeignet sind und inwieweit Du per Telemedizin mit oder ohne einem ärztlichen Gespräch behandelbar bist. Da mit der Cannabislegalisierung auch das Medizinal-Cannabis weniger streng reguliert wird und kein BtM-Rezept mehr nötig ist, reichen nun bereits körperliche Beschwerden wie Schlaflosigkeit, Migräne und Appetitlosigkeit und vieles mehr für die Cannabis-Therapie aus. Der gezahlte Betrag wird selbstverständlich zurückerstattet, falls eine Behandlung durch die Ärzt:innen nicht zustande kommt. Hinweis: Diese Website ist eine Plattform für Patient:innen, Ärzt:innen und Apotheken ohne deren Mitwirkung alle Inhalte zu redaktionellen Zwecken erstellt wurden. Es wird keine Apotheke zugewiesen. Nutzer:innen können und sollen insbesondere im Fragebogen ihre Wunschapotheke frei wählen. Alle Apotheken sind eingeladen, an dieser Plattform kostenlos teilzunehmen.
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